路径式多途径健康宣教用于脊柱骨折术后护理体会

目的:探讨路径式多途径健康宣教在脊柱骨折术后护理中的应用价值。方法:选取脊柱骨折病人84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各42例。2组均采取经后路脊柱椎弓根系统复位固定联合脊柱融合术。术后观察组予以路径式多途径健康宣教,对照组予以常规健康宣教。比较2组术后并发症总发生率、首次功能锻炼时间、住院时间、自我护理技能达标率以及出院时、出院1个月、3个月的脊髓独立功能评分。结果:观察组术后并发症总发生率为9.52%,低于对照组的26.19%（P<0.05）。观察组住院时间、首次功能锻炼时间均明显短于对照组（P<0.01）。观察组各项自我护理技能达标率均高于对照组（P<0.05）。观察组出院时、出院1个月、3个月时的脊髓独立功能评分均高于低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:脊柱骨折病人术后采取路径式多途径健康宣教可减少并发症,促进病人早期功能锻炼并提高出院后的自我护理能力,促进脊柱功能的更佳恢复。     

老年股骨粗隆间骨折髓内钉固定围手术期中隐性失血现象的病例对照研究

目的:分析髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折易被忽略的隐性失血现象,通过改善围手术期的治疗方式来保障临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月采取髓内钉固定治疗的99例老年性股骨粗隆间骨折患者(男47例,女52例),其中围手术期采取输血支持47例(输血组),未输血患者52例(未输血组),根据Gross方程,用患者围手术期平均血红蛋白(Hb)、平均红细胞压积(HCT)来分析围手术期失血量,评估该类患者围手术期隐性失血情况。结果:未输血组(男22例,女30例)手术时间为(62.13±4.01) min,术中显性失血及术后引流量共215 ml;术前Hb(103.22±9.01) g /L,术后(81.13±6.20) g /L;术前HCT(96.93±3.38) I/L,术后(308.00±11.81) I/L.输血组(男25例,女22例)手术时间为(60.12±3.27) min,术中显性失血及术后引流量共196 ml,平均输血量621 ml;术前Hb(92.15±5.46) g /L,术后(95.20±8.93) g /L;术前HCT(96.52±3.63) I/L,术后(392.70±14.03) I/L.按Gross方程计算,未输血组和输血组围手术期失血总量分别为(937.29±63.04) ml和(706.43±35.02) ml,其中隐性失血量占较大比例。术后1、3个月,髋关节Harris评分输血组优于未输血组,术后12个月两组差异无统计学意义。结论:股骨粗隆间骨折髓内钉固定手术围手术期的隐性失血现象需引起足够重视,避免因贫血导致的围手术期并发症,影响患者预后。     

心脏MRI在扩张型心肌病中的应用价值

目的 探讨1.5T心脏磁共振成像(CMRI)在扩张型心肌病(DCM)中的应用价值.方法 选取DCM患者45例及健康对照者25例,均进行CMRI检查,通过LGE序列判断左心室有无心肌纤维化将DCM组患者分为LGE(+)组和LGE(-)组,测如下结构及功能参数:LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、LV...     

宫颈癌患者血清ALP、癌组织PIK3R1基因蛋白表达及临床意义

目的分析宫颈癌患者血清碱性磷酸酶(ALP)及癌组织磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1(PIK3R1)基因蛋白表达水平及临床意义。方法收集2016年1月—2019年10月在本院诊治的宫颈癌100例作为宫颈癌组,另选取同期因子宫肌瘤行全子宫切除且无其他内外科疾病患者30例作为对照组。检测两组血清ALP水平,采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织PIK3R1基因蛋白表达;比较两组血清ALP、肿瘤组织PIK3R1基因蛋白表达,分析不同病理特征的宫颈癌患者血清ALP、癌组织PIK3R1基因蛋白表达。结果宫颈癌组血清ALP显著高于对照组,瘤组织PIK3R1基因蛋白表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄≥55岁的宫颈癌患者血清ALP显著高于<55岁患者,血清ALP随患者FIGO分期的增加及分化程度的降低而上升,合并转移的宫颈癌患者血清ALP显著高于未合并转移患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而年龄≥55岁的宫颈癌患者癌组织PIK3R1基因蛋白表达显著低于<55岁患者,癌组织PIK3R1基因蛋白表达随FIGO分期的增加及分化程度的降低而下降,合并转移的宫颈癌患者癌组织PIK3R1基因蛋白表达显著低于未合并转移患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论宫颈癌患者血清ALP及癌组织PIK3R1基因蛋白表达与患者年龄、FIGO分期、肿瘤分化程度及转移情况存在关联。     

骨科患者深静脉血栓形成的影响因素分析

目的探讨骨科患者入院时血常规、血生化、血糖、血脂、红细胞沉降率、凝血指标、C反应蛋白、血栓弹力图等指标,以及采用低分子肝素抗凝是否为深静脉血栓形成(DVT)的影响因素。方法选择2018年1-12月简阳市人民医院1 341例骨科住院患者为研究对象。按超声筛查结果,判断是否存在DVT,采用单因素和多因素Logistic回归分析血常规、血生化、血糖、血脂、红细胞沉降率、凝血指标、C反应蛋白、血栓弹力图,是否采用预防性抗凝等与DVT的关系。结果不同性别(χ2=4.424,P=0.035)、主要诊断(χ2=82.669,P<0.001)、受伤原因(χ2=27.490,P<0.001)、血栓弹力图(χ2=40.749,P<0.001)的患者发生DVT的风险不同。采用低分子肝素进行预防性抗凝的患者发生DVT的风险低于未采用低分子肝素预防性抗凝的患者(χ2=117.547,P<0.001)。Logistic回归分析显示,主要诊断、受伤原因、血糖、血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原降解产物(FDP)、采用低分子肝素抗凝是DVT发生的危险因素(P<0.05)。结论骨科患者入院时血糖、血脂、C反应蛋白、FDP等是DVT的危险因素,可作为患者DVT的预测指标,采用低分子肝素对骨科患者进行预防性抗凝对DVT具有较好的预防效果。